1. Anamnesi e Valutazione Iniziale:

• Identificazione dei sintomi: sensazione di essere punta da spilli, bruciore alla minzione, dolore durante i rapporti, difficoltà a stare sedute, fastidio nell'indossare biancheria intima.

• Esame fisico e anamnesi dettagliata per analizzare tutti i settori interessati.

2. Valutazione Multidisciplinare :

• Esplorazione di tutti gli ambiti coinvolti: vulvovaginale, vescicale, muscolare, neuropatico ed intestinale.

• Analisi del caso anche in équipe multispecialistica esperta nella gestione della vulvodinia-vestibolodinia.

3. Personalizzazione del Piano Terapeutico:

• Sviluppo di un approccio multimodale e multispecialistico.

• Cura dell'alimentazione, degli stili di vita e utilizzo di terapie locali, anche naturali.

• Preparazioni galeniche e terapie sistemiche differenziate per i vari distretti coinvolti.

4. Approccio Sessuologico:

• Integrazione di un approccio sessuologico per affrontare aspetti legati all'intimità e alla sessualità.

5. Riabilitazione Fisioterapica:

• Inserimento in un programma di riabilitazione fisioterapica per gestire e migliorare la funzionalità muscolare, correggere l’ipertono ed alleviare il dolore.

6. Follow-up e Monitoraggio Continuo:

• Valutazione periodica dei progressi.

• Adeguamento del piano terapeutico in base alle risposte individuali ed al cambiamento dei sintomi.

1. Valutazione Iniziale:

• Identificazione delle problematiche: incontinenza urinaria femminile da stress, da urgenza o mista, eventualmente associata a prolasso/sindrome urogenitale da menopausa, sindrome della vescica dolorosa, cistiti recidivanti. Il tutto basato su di una specifica formazione in ambito uro-ginecologico.

2. Valutazione Anamnestico-Clinica:

• Approfondita valutazione anamnestico-clinica, sia anatomica che funzionale.
Utilizzo di un approccio multivariato per comprendere la complessità dei sintomi e conseguente valutazione urodinamica, quando necessaria.

3. Approccio Terapeutico Personalizzato:

• Combinazione di terapie mediche e prodotti naturali, sia a livello locale che sistemico.

• Integrazione di strategie di riabilitazione del pavimento pelvico fisioterapiche o strumentali.

• Training minzionale per migliorare la funzionalità vescicale.

4. Correzione Chirurgica (Se Necessario):

• Valutazione della necessità di intervento chirurgico.

• Se necessario, correzione chirurgica sia mini-invasiva per trattare l’incontinenza urinaria, sia vaginale per il prolasso o per altre condizioni anatomiche.

5. Follow-up e Monitoraggio Continuo:

• Valutazione periodica dei progressi e adattamento del piano terapeutico.

• Mantenimento di un monitoraggio continuo per gestire eventuali cambiamenti nei sintomi o nelle condizioni.

• Modifica degli stili di vita e dell’habitus corporeo.

1. ⁠Valutazione Iniziale:

• Consulenza sessuologica per mettere a fuoco le difficoltà della paziente ed identificare gli ambiti di intervento per affrontare problematiche come l’anorgasmia, la difficoltà nei rapporti, il calo del desiderio.

• Attenta valutazione anatomico-funzionale grazie alla specializzazione in ginecologia.

2. Accertamenti:

• Avvio di un percorso di consulenza psicoterapica dopo aver escluso problematiche di natura organica.

3. Percorso di Consulenza Psicoterapica:

• Valutazione della coppia e/o dei due partner separatamente. 

• Affronto delle diverse problematiche (anorgasmia, difficoltà nei rapporti, calo del desiderio) da un punto di vista psicologico-comportamentale.

4. Valutazione in Ginecologia Estetica e Funzionale & Sexual Wellbeing:

• Integrazione del percorso con una valutazione anche nell’ambito della "ginecologia estetica e funzionale & sexual wellbeing".

• Approfondimento delle dinamiche legate al benessere sessuale e all'aspetto estetico-funzionale talora integrando alla consulenza sessuologica la ginecologia estetica e funzionale.

5. Approccio Globale al Benessere Sessuale

• Garanzia di un approccio globale al benessere sessuale, considerando aspetti fisici, funzionali, relazionali e psicologici.

6. ⁠Follow-up e Adattamento del Percorso:

• Valutazione periodica dei progressi e adeguamento del percorso terapeutico.

• ⁠Mantenimento di un dialogo aperto per rispondere ai cambiamenti nelle esigenze e nei sintomi.

1.⁠ ⁠Valutazione Integrata:

• Esame integrato della paziente sia durante la menopausa che il periodo fertile (contraccezione).

• Offerta di un ventaglio terapeutico completo, inclusi approcci ormonali, di integrazione naturale e di intervento sugli stili di vita.

2.⁠ ⁠Approccio Personalizzato alla Menopausa:

• Valutazione personalizzata delle problematiche legate alla menopausa.

• Priorità alla sindrome urogenitale, con attenzione a continenza, rapporti e sintomi sistemici vasomotori o ossei.

3.⁠ ⁠Valutazione della Contraccezione:

• Valutazione clinico-anamnestica accurata per la scelta della contraccezione.

• Proposta condivisa con la paziente, su misura per le sue esigenze.

4.⁠ ⁠Soluzioni Diversificate:

• Fornitura di soluzioni diversificate che considerano anche i benefici non contraccettivi dei prodotti scelti.

• Opzioni che possono includere l'inserimento/rimozione di impianti sottocutanei o di dispositivi intrauterini (IUD medicata) di progesterone.

5.⁠ ⁠Chirurgia Laparoscopica Mini-invasiva 

• Se richiesto programmazione di un intervento chirurgico laparoscopico mini-invasivo di salpingectomia per sterilizzazione tubarica, anche alla luce dei benefici relativi alla prevenzione della neoplasia ovarica, per una soluzione completa e su misura.

6.⁠ ⁠Follow-up Personalizzato:

• Valutazione periodica ed adattamento del piano terapeutico anche in relazione alle diverse età della paziente.

• Dialogo aperto per rispondere alle esigenze mutevoli della paziente e per fornire un supporto continuo.

1. Attenta Valutazione della Storia Clinica:

• Approfondita analisi della storia clinica, inclusi episodi pregressi e trattamenti già utilizzati.

• Comprensione della cronologia e della frequenza delle cistiti.

2. Valutazione Anatomica e Morfologica:

• Valutazione anatomica per escludere fattori morfologici favorenti le cistiti ricorrenti.

3. Indagine degli Stili di Vita:

• Analisi approfondita degli stili di vita, compresi comportamenti alimentari, igienici, sessuali e scelta dell'abbigliamento.

• Interventi mirati per modificare positivamente tali stili di vita a 360°.

4. Diario Minzionale e Modifiche Nutrizionali:

• Stesura di un diario minzionale per monitorare la frequenza delle minzioni.

• Interventi sullo stile nutrizionale, in collaborazione con un collega alimentarista, per correggere le abitudini alimentari e promuovere una dieta equilibrata.

5. Riduzione/Anullamento dell'Uso di Antibiotici:

• Obiettivo: riduzione o annullmento degli abusi e degli usi impropri degli antibiotici.

• Utilizzo di fermenti lattici, integratori e probiotici in tutti i distretti interessati.

6. Ripristino dell'Ambiente Vagino-Vescicale e Intestinale:

• Obiettivo primario: favorire la corretta colonizzazione ed equilibrio del microbiota attraverso trattamenti specifici.

• Obiettivo finale: ripristinare un ambiente vagino-vescicale ed intestinale sano.

7. Follow-up Continuo:

• Monitoraggio costante della risposta al trattamento.

• Adattamento del piano terapeutico in base ai cambiamenti nella condizione del paziente.